Пациент при первичном обращении в поликлинику (по предварительной записи или без) обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта, в которую заносятся следующие сведения о пациенте:

• фамилия, имя, отчество (полностью)
• пол
• дата рождения (число, месяц, год)
• адрес по данным регистрации на основании документа, удостоверяющего
• личность (паспорт, свидетельство о регистрации)
• серия, номер паспорта
• гражданство
• серия, номер полиса ОМС, наименование страховой организации
• согласие на обработку персональных данных
• информированное согласие на медицинскую помощь.

Медицинская карта является собственностью поликлиники и должна храниться в поликлинике, на руки не выдается, а переносится регистраторами в кабинеты. Не разрешается вынос амбулаторной карты из поликлиники без согласования с Администрацией. Выдача амбулаторной карты на руки осуществляется по разрешению руководителя на основании письменного заявления после регистрации в специальном журнале в регистратуре. Карта должна быть выдана в заклеенном и опечатанном виде под подпись лично в руки пациента.

Выдача амбулаторной карты родственникам запрещается.

Далее пациент идет непосредственно к врачу (если была предварительная запись) или записывается к врачу на удобное для пациента время и день.

Для записи на первичный прием\консультацию\обследование при себе иметь:

паспорт для взрослых пациентов, свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей (дети от 0 до 14лет), паспорт пациента с 14 до 18 лет;
полис обязательного медицинского страхования.
Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается по времени, указанному в талоне амбулаторного пациента. Возможно ожидание приема. Время ожидания не должно превышать тридцати минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда медицинский работник участвует в оказании экстренной/неотложной помощи другому пациенту.

Очередность к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики, возможна от одного до пяти рабочих дней. Сроки ожидания приема врачей — специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 10 рабочих дней с момента обращения.

Проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не более 10 рабочих дней.

Время ожидания медицинского работника амбулаторно-поликлинической службы для обслуживания на дому не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, а для детей первого года жизни —время ожидания не должно превышать шести часов.

Как правильно записаться на прием к врачу? Памятка для пациента!

Для записи на прием к врачу через региональный портал в конкретную медицинскую организацию, в базе данных ЕМИС этой организации должна быть создана электронная медицинская карта пациента. Только при наличии такой электронной карты пациента и правильно внесенных в ней данных о пациенте, портал произведет успешную запись на прием. Иначе портал выдаст соответствующее сообщение об отсутствии данных о пациенте и необходимости обратится в регистратуру медицинской организации для актуализации сведений в электронной карте пациента.

Авторизация.

На региональном портале пациента здоровьедона.рф имеется возможность авторизоваться при помощи учетной записи портала «Госуслуги». После авторизации на портале здоровьедона.рф имеется возможность автоматического заполнения данных пациента в нужные поля. После авторизации, при выборе услуги «Запись на прием к врачу» необходимо нажать на кнопку «Заполнить автоматически» и система заполнит все ячейки теми данными которые указаны в учетной записи портала «Госуслуги».

После авторизации на портале здоровьедона.рф, идет запрос в систему ТФОМС Ростовской области для получения информации о медицинской организации, к которой прикреплен авторизованный пациент. После получения ответа из системы ТФОМС Ростовской области, портал здоровьедона.рф отображает медицинскую организацию к которой прикреплен авторизованный пациент, а так же организации к которым можно записаться без прикрепления. Проверить медицинскую организацию, к которой Вы прикреплены можно на официальном сайте ТФОМС Ростовской области по расположенный по адресу: https://rostov-tfoms.ru/services/pol-confirm.

Запись другого человека (или ребенка).

На региональном портале пациента здоровьедона.рф имеется возможность записать другого человека, например ребенка. Для этого необходимо сначала авторизоваться со своей учетной записи от портала Госуслуги, а затем в обязательные поля вписать данные другого человека (или своего ребенка). Такие записи также будут отображаться в личном кабинете в разделе «Предстоящие посещения» того пациента, который осуществлял запись, соответственно с возможностью ее отменить.

Важно! В случае если запись другого человека осуществлялась без авторизации, то такие записи не будут отображаться в разделе «Предстоящие посещения» и соответственно отменить их не будет возможности.

Раздел «Запись по направлению».

На региональном портале пациента здоровьедона.рф имеется возможность записаться по направлению в областные медицинские организации третьего уровня, такие как ГБУ РО «ОКБ №2» и ГБУ РО «ОДКБ» и другие. Для этого необходимо иметь зарегистрированное электронное направление от врача медицинской организации первого и второго уровня (например, от вашего лечащего врача или от участкового специалиста, к которому вы прикреплены).

Номер электронного направления состоит из 14-ти цифр. Номер направления будет вписан в бумажной версии направления который Вам выдаст врач, осуществляющий направление.

Для записи по направлению необходимо перейти в раздел «Запись по направлению», далее внести номер направления, а также фамилию пациента и нажать кнопку «Найти». Система найдет Ваше направление в базе данных и отобразит организацию, в которую было создано направление, а также специалистов по профилю медицинской помощи соответствующий профилю созданного направления.

Подготовка пациента и правила сбора мочи:

Основные правила подготовки

— перед сбором мочи обязателен тщательный туалет наружных половых органов. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя. При сборе мочи у детей применяют специальные мочеприемники;
— женщинам в период менструаций анализ мочи сдавать не следует;
— собранная моча доставляется в лабораторию для исследования не позднее чем через 1,5 часа от момента выделения пациентом;
— после проведения цистоскопии анализ мочи можно сдавать не ранее, чем через 5-7 дней;
— на каждый вид исследования моча собирается в отдельную посуду.

Для общего клинического анализа предпочтительно использовать утреннюю, свежевыпущенную порцию мочи, в количестве 100-200 мл.

Для анализа мочи по Нечипоренко доставляется одноразовая порция мочи (желательно утренняя) собранная в середине мочеиспускания в количестве не менее 10 мл.

Для сбора суточной мочи для определения уровня протеинурии необходимо использовать стеклянную посуду. Пациент собирает мочу в течение 24 ч на обычном питьевом режиме. Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию мочи выливают), а затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Если не вся моча направляется в лабораторию, то количество суточной мочи измеряют мерным цилиндром, отливают часть в чистый сосуд, в котором ее доставляют в лабораторию, и обязательно указывают выделенный за сутки объем.

При проведении пробы 3-х сосудов (стаканов) собирают утреннюю порцию мочи следующим образом: утром натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в первый сосуд, продолжает во второй и заканчивает — в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция. В урологии у женщин чаще используют пробу 2-х сосудов, т. е. делят при мочеиспускании мочу на две части, важно, чтобы первая часть в этом случае была небольшой по объему. Все сосуды приготавливают предварительно, на каждом обязательно указывается номер порции.

Для пробы Зимницкого в лабораторию доставляется 8 отдельно собранных за сутки порций мочи. В 6 часов утра больной должен опорожнить мочевой пузырь, затем собирать мочу в первую емкость до 9 часов утра, во вторую емкость с 9 до 12 часов, и так далее каждые 3 часа. Последняя порция собирается с 3 до 6 часов. На этикетке первой банки должна быть указана фамилия, инициалы больного и дата. На этикетках последующих банок фамилия, инициалы больного и порядковый номер порции.

Подготовка пациента к сдаче анализа крови. Общие требования:

Забор крови для исследований производится утром, обязательно натощак. При наличии медицинских показаний, для срочного исследования, допускается взятие и анализ крови в любое время суток. Для исследования некоторых показателей (кортизол, АКТГ) кровь сдается в определенное время — по назначению врача.

Перед взятием крови пациент не должен принимать сильнодействующие лекарства, проходить физиопроцедуры, рентгенобследование и другие виды обследований. Исключаются физические и психологические нагрузки и т.п. Также перед исследованием необходимо исключить курение и прием алкоголя. Забор крови осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого. Во время взятия крови пациент сидит, у тяжелых больных взятие крови может производиться лежа.

При невозможности отмены лекарственных средств, оказывающих существенное влияние на показатели анализа крови (противоопухолевые, противосудорожные средства, соли тяжелых металлов, некоторые антибиотики, анальгетики, пенициллин, левомицетин, сульфаниламиды, фенацитин, нитроглицерин, гормональные препараты и др.), в направлении на исследование необходимо указывать название препарата для выявления возможной интерференции.

Подготовка пациента и правила сбора кала.

Чтобы получить корректные результаты исследования кала на копрограмму, гельминтозы, протозоозы, фекальный  кальпротектин, панкреатическую эластазу  необходимо соблюдать некоторые рекомендации.

• Исключить прием слабительных, ферментативных препаратов, сорбентов, введение ректальных свечей, масел, а также препаратов железа, магния и висмута.
• По возможности сдавать  анализ кала не ранее, чем через семь дней после окончания приема антибиотиков.
• Ограничить прием лекарственных препаратов и продуктов, способных изменить цвет кала за трое суток до сдачи анализа.
• Накануне исследования не проводить диагностические процедуры, оказывающие раздражающее действие на анальное отверстие и прямую кишку (клизмы, ректороманоскопию, колоноскопию).
• После рентгенологического исследования желудка и кишечника анализ кала следует сдавать не ранее, чем через двое суток.

Кал собирается путем естественной дефекации. Для этого лучше использовать медицинское судно или горшок, предварительно тщательно вымытые, или одноразовую пеленку.
Непосредственно после акта дефекации следует набрать шпателем каловые массы в специальный контейнер для сбора кала, заполнив его примерно на 30%. Важно, чтобы в собираемый биоматериал не попали следы мочи, менструальных выделений или воды из унитаза. Исследованию на панкреатическую эластазу подлежит только оформленный кал (жидкий кал на исследование не принимается). Полученный биоматериал нужно доставить в лабораторию в день сбора, хранить контейнер можно в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более  8 часов.

Правила подготовки к проведению фиброгастроскопии (ЭФГДС).

Для проведения ФКС или ФГДС под общей внутривенной анестезией на консультацию к врачу необходимо предоставить:

1. общий анализ крови и мочи — сроком не более 30 дней;
2. для больных сахарным диабетом — анализ глюкозы крови сроком не более 14 дней;
3. РПГА (или ОРС, МР, RW) — сроком давности не более 21 дня;
4. ЭКГ — не более 1 месяца;
5. рентгенограмма  органов грудной клетки (либо КТ ОГК) — не более 1 месяца.
6.  

Правила подготовки к фиброколоноскопии (ФКС).

Врач должен знать, не принимаете ли Вы антикоагулянты и инсулин. Если Вы постоянно принимаете препараты железа, то их надо отменить за 4 дня до исследования. Если Вы принимаете антикоагулянты, то перед проведением ФКС необходимо выполнить исследование крови на показатели свертывающей системы. Остальные лекарства можно принимать вплоть до исследования. За три дня до исследования рекомендована безшлаковая диета: полностью исключаются фрукты и овощи в любом виде: капуста, бобовые (бобы, горох, фасоль), картофель, редис, помидоры, лук и пр., молоко, варенье, хлеб зерновой, ягоды, в том числе в составе йогуртов и выпечки.  Можно есть: нежирное мясо, предпочтительнее отварное (в том числе мясо птицы), рыбу нежирных сортов (карп, судак, речная форель), яйца не более 2-3-х в день, сыр, творог, соки без мякоти, чай, кефир. Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Подготовка к ФКС Фортрансом (предпочтительней)

При весе пациента до 75 кг используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать все 4 пакета.

За 20 часов до процедуры Вы должны употреблять только жидкости (бульон, чай, вода, сок без мякоти). КУШАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Если Вы страдаете запорами (стул 1 раз в три дня и реже), то жидкостная диета должна составлять 48 часов до исследования.

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,
то в день накануне исследования:

• Разрешено завтракать с 8-ми до 10-ти часов утра и обедать не позднее 14 ч. (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).
• Ужин – исключить!
• Прием препарата «Фортранс» начать с 16 ч.
• Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя!!!). Полученный раствор необходимо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками ( в случае возникновения неприятных вкусовых ощущений можно добавить немного сока лимона или принимать раствор в охлажденном состоянии).

• После сделать перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
• После второго литра перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) третий литр раствора.
• При весе пациента до 75 кг  используется 3 пакетика, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 4 пакета.
• Так как необходимо принять несколько пакетов препарата, то каждый из них нужно растворить в 1 литре воды, и поэтому всего необходимо выпить 3-4 литра раствора.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии,
то в день накануне дня исследования:

• Прием пищи должен соответствовать нашим рекомендациям. Ужин в 17 ч. – легкий (например, небольшой кусок отварной курицы до 100 грамм или яйцо всмятку, чай или сок).

вечером, накануне исследования:

• В 19 ч. один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя !!!).  Полученный раствор надо пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками. После сделать перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
• При весе пациента до 80 кг. используется 1 пакетик, при большем весе и запорах (стул 1 раз в три дня и реже) необходимо использовать 2 пакета.

утром, в день процедуры:

• Один пакетик препарата «Фортранс» растворяется в 1 литре питьевой негазированной  воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Полученный раствор нужно  пить по стакану каждые 15 минут, отдельными глотками.
• После сделать перерыв 30-40 минут.
• Затем приготовить и выпить (см. выше) второй литр раствора.
• Прием препарата (последний растворенный пакетик) необходимо закончить за 6 часов до процедуры.

Подготовка к ФКС препаратом Флит Фосфо-сода

Если процедура назначена на первую половину дня (до 14.00) или на вторую, но с общей анестезией,
то в день накануне исследования:

• В 7 ч. утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки и т.п.).
• Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
• В 13 ч. вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) легкой жидкости.
• В 19 ч. вместо ужина выпить не менее 1 стакана легкой жидкости.
• Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
• При желании можно выпивать бóльший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить вплоть до полуночи.

Если процедура назначена на вторую половину дня (после 14.00) и проводится без общей анестезии,
то в день накануне дня исследования:

• В 13 ч. во время обеда можно легко перекусить, например, съесть кусок (100 гр.) птицы или рыбы. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи!
• В 19 ч. вместо ужина следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
• Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
• В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов легкой жидкости.

и в день процедуры:

• В 7 ч. утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан легкой жидкости. При желании можно выпить бóльший объем жидкости.
• Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое одного флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.
• Легкие жидкости можно употреблять до 8 ч.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

Препарат не следует применять в качестве средства для лечения запоров.
С осторожностью препарат должен использоваться у пациентов пожилого возраста, ослабленных, со сниженной функцией почек, заболеваниями сердца, колостомой, находящихся на диете с низким содержанием соли. При использовании препарата возможен частый жидкий стул.
Очень редко при эндоскопии на слизистой сигмовидной и прямой кишки наблюдались единичные или множественные афтоподобные изменения: лимфоидные фолликулы, дискретные образования воспалительного характера либо изменения, вызванные проведенной подготовкой. Эти  аномалии не являются клинически значимыми и спонтанно исчезают без лечения.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Правила подготовки к ультразвуковым исследованиям.

Подготовка для ультразвукового исследования органов брюшной полости:

1. За три дня до УЗИ исключить из рациона: черный хлеб, молоко, фасоль, горох, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, фруктовые газированные напитки.
2. Желателен прием препаратов для уменьшения газообразования — действующее вещество «Симетикон» (препарат: «Симетикон» или «Пепсан») по 1-2 капсулы 3 раза в течение 1 дня до исследования
3. На исследование прийти натощак с выпиской из амбулаторной карты или историей болезни.

Подготовка для ультразвукового исследования сосуды брюшной полости (брюшная аорта), сосуды почек.

1. За три дня до УЗИ исключить из рациона: черный хлеб, молоко, фасоль, горох, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда, фруктовые газированные напитки.
2. Желателен прием препаратов для уменьшения газообразования — действующее вещество «Симетикон» (препарат: «Симетикон» или «Пепсан») по 1-2 капсулы 3 раза в течение 1 дня до исследования
3. На исследование прийти натощак с выпиской из амбулаторной карты или историей болезни.

Подготовка для  трансректального ультразвукового исследования предстательной железы

Очистительная клизма накануне исследования и утром в день исследования (за 3 — 4 часа до исследования).

Подготовка к ультразвуковому исследованию органов мочевыводящей системы  — мочевого пузыря, почек, предстательной железы.

На момент исследования должен быть полный мочевой пузырь. За 1 -1,5 часа до исследования  выпить 1,5 л любой негазированной жидкости.

Правила подготовки к проведению компьютерной томографии органов брюшной полости и малого таза

1. За 1-2 дня до исследования диета с исключением из пищевого рациона свежего молока и продуктов, содержащих много клетчатки (черный хлеб, сырые овощи, фрукты, соки).
2. В Центр прибыть за 40 минут до назначенного времени. При себе иметь медицинские документы, направления врача и паспорт.
3. ПОСЛЕДНИЙ ПРИЕМ ПИЩИ ОБЯЗАТЕЛЕН ЗА 2 ЧАСА ДО ИССЛЕДОВАНИЯ!!!